Koronavirus SARS-CoV-2 u zaštiti branika s atopijskim dermatitisom

Preko noći nas je zapala epidemija koronavirusa SARS-CoV-2. Potpuno nepripremljeni, s mislima poput “Ah, gdje je Kina.”  Koronavirus je za samo nekoliko tjedana zahvatio sve zemlje našeg svijeta. Zbog brzog skoka sa životinja na ljude, virus se prilično slabo prilagođava novom domaćinu, a karakterizira ga i teži tijek bolesti, koji uglavnom pogađa rizične skupine.

Što su koronavirusi?

 

Koronavirusi su velika obitelj virusa koji uzrokuju respiratorne infekcije. Respiratorne infekcije mogu biti različite i varirati od obične prehlade do teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS). Novootkriveni koronavirus nazvan je SARS-CoV-2, a bolest uzrokovana virusom dobila je ime COVID-19. Koronavirus SARS-CoV-2 nije nam bio poznat sve do njegovog izbijanja u prosincu 2019. u kineskoj provinciji Wuhan. Bolest se očituje vrućicom, kašljem i osjećajem kratkoće daha, što je uobičajeno za upalu pluća. Budući da je virus relativno nedavno otkriven, istraživači i dalje traže načine kako spriječiti, liječiti ili izliječiti bolest.

Što trebamo učiniti da spriječimo infekciju novim koronavirusom?

soap

  • Higijena ruku je na prvom mjestu. Pravilno i često pranje ruku sapunom (20 sekundi) i mlakom vodom vrlo je važno. Uvijek operite ruke čim dođete na posao, kad se vratite kući i prije jela.  Za dezinfekciju ruku koristite sredstvo za dezinfekciju koje treba sadržavati najmanje 60% etanola. Vrijedi naglasiti da površinska dezinfekcijska sredstva nisu namijenjena dezinfekciji ruku. Također je potreban oprez pri izradi domaćih dezinfekcijskih sredstava. Često se ispostavi da zbog nerazumijevanja razrjeđenja dezinficijens sadrži manje od preporučenih 60% etanola (procjenjuje se da domaća sredstva sadrže samo oko 40% etanola). Takvo dezinfekcijsko sredstvo neće djelovati kao dezinficijens, a neće vas ni zaštititi. Svjetska zdravstvena organizacija objavila je recept za izradu domaćeg dezinfekcijskog sredstva. Kućno dezinfekcijsko sredstvo sadrži  9 jedinica 70% -tnog etanola i 1 jedinicu glicerola. Možete dodati kap ili dvije eteričnog ulja.
  • Pravilna higijena kašlja. Kišemo i kašljemo u vrh rukava ili u rupčić, koji se zatim baca. Držite udaljenost od minimalno 2 metra od ljudi koji kašlju ili kišu.
  • Izbjegavajte dodirivanje očiju, nosa i usta.
  • Vršimo redovno čišćenje i dezinfekciju predmeta. Redovito čistimo predmete koje često dodirujemo. Takvi predmeti definitivno uključuju tipke i telefon. Rublje se pere na 60 ° C. Virus može “preživjeti” do 24 sata na kartonu i do 3 dana na plastici i čeliku.
  • Ako otkrijemo znakove zaraze virusom, savjetujemo se s osobnim liječnikom i izvan radnog vremena s hitnom medicinskom službom. Ako je potrebno, ostajemo u samoizolaciji.
  • Redovito pratimo informacije iz profesionalno podržanih i pouzdanih izvora i slijedimo preporuke zdravstvenih stručnjaka. Snaga je u znanju. S provjerenim i korisnim informacijama možemo surađivati ​​u borbi protiv panike, dezinformacija, neznanja i arogancije.

Higijena ruku pacijenata s atopijskim dermatitisom.

 

U bolesnika s atopijskim dermatitisom higijena ruku je sve važnija. Intenzivni svrbež, na koji također reagiramo refleksno, ne daje mnogo prostora kako bi se spriječilo ogrebotine po tijelu, a posebno po licu. Na prvom mjestu trebalo bi biti pranje ruku, a češanje bi trebalo biti što svjesnije i kontroliranije. Važno je napomenuti da pranje ruku i korištenje sapuna (odaberite onaj koji vam najviše odgovara) može kod pacijenata pogoršati osip i uzrokovati bol, ali u određenoj situaciji higijena ruku je prioritet. Nakon što ste temeljito oprali ruke, dobro ih osušite i namažite ih sredstvom za njegu koje vam odgovara. Također savjetujem uporabu pamučnih rukavica jer smo na taj način svjesniji češanja. Rukavice perite na 60  ili 90 ° C.

Jesam li osjetljiviji na infekciju zbog otvorenih rana uzrokovanih atopijskim dermatitisom?

 

Budući da je virus nov, vrlo je teško išta reći sa sigurnošću. Poznato je da se koronavirus SARS-CoV-2 prenosi preko sluznice očiju, usta i dišnog trakta, pa oštećena koža vjerojatno neće predstavljati povećan rizik.

Što je s dezinfekcijskim sredstvima?

 

SARS-CoV-2 razkužilo

Ako na dlanovima nema rana, preporučuje se dezinfekcija. Međutim, moramo biti svjesni da dezinfekcijska sredstva jako isušuju kožu i mogu uzrokovati izbijanje bolesti na mjestima na kojima ona ranije nije bila prisutna. Ta sredstva su vrlo agresivna prema našoj koži i dodatno utječu na našu kožnu barijeru.

Kada su na dlanovima prisutne i rane, upotreba dezinfekcijskih sredstava obično je neprikladna. Pomozite sebi tako što ćete koristiti rukavice za jednokratnu upotrebu kad izlazite van i puno koristite ruke (npr. u trgovini).

Uvijek koristite rukavice dok čistite i dezinficirate površine ili predmete koje često koristite. Ta su dezinfekcijska sredstva obično čak i agresivnija od onih za dezinfekciju kože.

Pacijenti s atopijskim dermatitisom na biološkom lijeku

 

Pitali smo dermatologicu za mišljenje kako liječiti pacijente s atopijskim dermatitisom koji su na biološkoj terapiji. Asist.Vesna Breznik, dr. Sc. med., zaposlena na dermatološkom odjelu Sveučilišnog kliničkog centra u Mariboru:

 

“Na temelju trenutno dostupne literature, biološki lijek za pacijente s atopijskim dermatitisom ne povećava rizik od ozbiljnih infekcija i stoga ga nije potrebno preventivno ukinuti. Biološku terapiju treba prekinuti samo u slučaju potvrđene nove infekcije koronavirusom. Iste preporuke vrijede kao za klasične biološke lijekove koji inhibiraju Th1-upalni put. Pacijenti s atopijskim dermatitisom slijede iste upute za liječenje biološkim lijekovima tijekom nove pandemije koronavirusa kao i bolesnici s psorijazom, a koje su objavljene na web stranici UKC Maribor: Navodila [PDF]”

Asist. Vesna Breznik, dr. Sc. med., dodatno je istaknula sljedeće:

»Bez obzira primaju li pacijenti atopijski dermatitis biološki lijek ili ne, treba napomenuti da upale oči i posljedično trljanje i ogrebotine doprinose povećanoj osjetljivosti na koronavirusnu infekciju. Pacijenti trebaju biti dosljedni u pravilnom pranju ruku prije nanošenja lijekova i sredstava za njegu na kapke ili oči.«

Što je s drugim lijekovima?

 

Asist. Vesna Breznik, dr. med., odgovarja:

»Nijedan lijek koji pacijenti s psorijazom ili atopijskim dermatitisom primaju nije neophodan za život, tako da se u skladu s gornjim uputama mogu prekinuti biološki lijekovi kao i klasični imunosupresivi (ciklosporin A, metotreksat, azatioprin) do oporavka ili. poboljšanja epidemiološke situacije i kasnije naručiti pregled kod dermatologa radi ponovnog liječenja. «

Britansko udruženje dermatologa (British Association of Dermatologists) dalo je sljedeće mišljenje :

»Savez britanskih dermatologa svjestan je zabrinutosti pacijenata koji se liječe lijekovima koji utječu na imunološki sustav, poput bioloških lijekova i imunosupresiva. Udruga trenutno nema podatke koji bi sugerirali da su ti pacijenti značajno izloženiji koronavirusnoj infekciji ili imaju teži tijek bolesti. /… / Udruženje britanskih dermatologa smatra da kreme koje preporučuju dermatolozi ili liječnici opće prakse (prema uputama) vjerojatno neće povećati rizik od infekcije koronavirusom ili izazvati teži tijek bolesti.Zveza britanski dermatologov se zaveda pomislekov bolnikov, ki se zdravijo z zdravili, ki vplivajo na imunski sistem, kot so biološka zdravila in imunosupresivi. Združenje trenutno nima nobenih podatkov, da bi ti bolniki bili bolj izpostavljeni okužbi s koronavirusom ali da bi imeli težji potek bolezni. /…/ Zveza britanskih dermatologov svetuje, da kreme, ki jih priporočajo dermatologi ali zdravniki splošne medicine (po navodilih), verjetno ne bodo povečale tveganja za okužbo s koronavirusom ali izzvale težji potek bolezni.«

Do danas ne postoje javnozdravstvene smjernice za ljude koji uzimaju lijekove koji utječu na imunološki sustav, poput bioloških terapija i imunosupresiva, iako se to stanje može promijeniti.

Imajte na umu da će možda biti teže pristupiti zdravstvenim uslugama u narednim tjednima. Slijedite opće savjete za širu javnost kako biste smanjili rizik od infekcije.

Želimo vam puno zdravlja i odgovoran i suosjećajan odnos prema bližnjima. Ostanite kod kuće i na taj način osigurajte sebe, svoje bližnje, zdravstvene djelatnike, trgovce i sve druge koji ne mogu izbjeći odlazak na posao.