Dijagnoza atopijskog dermatitisa
Dijagnozu atopijskog dermatitisa postavlja liječnik obiteljske medicine, pedijatar i/ili dermatolog. Glavni simptom koji prati atopijski dermatitis je iznimno jak svrbež kože. Znakovi koji upućuju na atopijski dermatitis su sljedeći:
- koža bolesnika je suha, blijeda i upaljena;
- upalna žarišta kože imaju značajan raspored, u teškim slučajevima bolesti je zahvaćena cijela površina kože;
- bolesti su svojstvena ponavljajuća razdoblja pojavljivanja i remisije bolesti;
- prisutnost atopije u obitelji;
- u oboljelih osoba se pojavljuje bijeli dermografizam (lokalna reakcija u obliku bijele pruge, koja nastane na koži nakon blage ogrebotine prstima ili tupim predmetom), preklopljena donja vjeđa (nabor „Dennie-Morgan“) i tamni krugovi oko očiju, koji su posljedica hiperpigmentacije poslije upale.6
Postavljanje dijagnoze atopijskog dermatitisa nije jednostavno, pošto bolest predstavlja jedno od najzahtjevnijih „kožnih“ bolesti. Dijagnoza se može temeljiti na različitim dijagnostičkim kriterijima.
Međunarodno najpriznatiji kriterij za dijagnozu atopijskog dermatitisa postavili su Jon Hanifin i Georg Rajka 1980. godine. Oboljela osoba mora ispunjavati 3 glavna i 3 pomoćna znaka.5,13,23
Glavni znakovi | Sporedni znakovi |
---|---|
S obzirom na spomenute dijagnostičke kriterije pri dijagnozi atopijskog dermatitisa mogao bi se zanemariti svrbež kože (potrebna su 3 glavna znaka), iako su upravo svrbež i ekcemi na tipičnim mjestima glavni pokazatelji atopijskog dermatitisa koji se nikako ne bi trebali zanemariti.8, 12 Iz tog razloga je smisleno tijekom postavljanja dijagnoze ove bolesti uzeti u obzir i druge dijagnostičke kriterije, kao što su npr. kriterij radne skupine Ujedinjenog kraljevstva5 i kriterij Japanske dermatološke udruge,12 koji u središte dijagnoze postavljaju upravo svrbež kože.
Nakon dijagnostike atopijskog dermatitisa, također je potrebno napraviti in vitro (određivanje serumskih specifičnih i cjelokupnih protutijela IgE i drugi laboratorijske analize) te in vivo (PRICK i PATCH testovi, provokacijski i drugi testovi) dijagnostičke analize te utvrditi osobne i obiteljske anamneze o atopiji.