Pozdravljeni. Hčerka, stara 15 mesecev ima alergijo na jajca, mleko, drevesne oreščke in arašide. Ima tudi AD. Še vedno se občasno doji, izogibamo se alergenom. Predvidene imamo provokacije na oreščke v začetku naslednjega leta. Ali naredimo kakšno škodo, če ji sedaj že dajemo živila s sledmi oreščkov? Npr. za lešnik je imela prvotno kožni test vrednost 0, po provokaciji na alergološkem oddelku je imela izpuščaje in poslabšanje AD, pri 14 dnevnem uvajanju doma so se izpuščaji nadaljevali, vendar tudi umirili. Ker se je AD poslabšal ji potem nisem do nadaljnega dajala jedi z lešniki. Kasnejši kožni testi so pokazali za lešnik vrednost 8. Kaj to pomeni, da se je poslabšalo, ker ji potem nisem nič lešnikov več dajala ali, da je dejansko še alergija zelo prisotna? Naša alergologinja mi je predlagala pred dnevi da zaužije čimveč oreščkov do naslednje kontrole, sedaj ko sem ji pisala na kakšen način naj začnemo je napisala, da ji ne smem sama dajat oreščkov… Prosim za pomoč. Najlepša hvala. Lp, Sara.
1 Odgovor
Pozdravljeni,
opravičujem se za nekoliko zakasnel odgovor, upam pa da bo dovolj izčrpen. Načeloma provokacije na arašide in drevesne oreške (tudi lešnike) izvajamo pod bolnišničnim nadzorom, ker so pri teh alergenih možne tudi težke reakcije. Verjetno pri kožnem testu vrednost 8 pomeni premer urtike 8 mm in gre vsekakor za dovolj jasno pozitiven test. V takem primeru svetujemo izogibanje lešnikom in ev. provokacijo z njimi izključno pod bolnišničnim nadzorom. V kolikor pa je v zadnjih letih hčerka imela kakšno težjo reakcijo (težko dihanje, motnje zavesti) neposredno po uživanju lešnikov (ali drugih drevesnih oreškov in arašidov) pa sploh odsvetujemo kakršnokoli provokacijo in tudi uživanje v sledovih za ta alergen. Če pa se alergija pri hčerki kaže samo kot možno poslabšanje atopijskega dermatitisa pa menim, da z uživanjem v sledovih ne naredite škode. V takem primeru lahko tudi vi uživate drevesne oreške (vključno z lešniki), čeprav dojite. Pri otrocih, ki imajo (tako kot vaša hčerka) povečano tveganje za razvoj alergij je smiselno čim prej uvesti vsa potencialno alergena živila, na katere (še) ni alergična oz. za katere so zadnji alergološki testi negativni. Dolgotrajno odlašanje z uvedbo takega živila dejansko lahko poveča tveganje za nastanek alergije. Živila za katera so zadnji alergološki testi negativni lahko uvedete sami doma, predvsem če so ti testi opravljeni pred nedavnim (v zadnjih nekaj mesecih). To velja tudi za drevesne oreške (npr. mandlje, domače orehe) in arašide. Načeloma velja, da negativen alergološki test izključuje alergijo na oreške, pozitiven pa ne pomeni zanesljive alergije.
Upam, da sem vsaj delno odgovoril na vaše vprašanje in vas lepo pozdravljam
Vojko Berce