Spoštovana,
na vas se obračam zaradi skrbi glede cepljenja za covid. Sem težka bolnica z AD in so mi do sedaj vsa cepljenja (hepatitis A, hepatitis B, klopni meningitis, odmerek tetanus po poškodbi nedolgo nazaj) močno poslabšala bolezen. V službi sem pod močnim pritiskom zaradi cepljenja in mi grozijo tudi z odpovedjo. Iskreno, čeprav sem vse cepljena, me cepljenje proti covidu zelo skrbi. Po cepljenih sem vedno imela močne izbruhe, ki jih nisem mogla umiriti več mesecev. Vas lahko prosim za nasvet kako se odzivajo bolniki z atopičnim dermatitisom na cepljene za covid 19? Prav tako me zanima ali glede na mojo zgodovino lahko prejmem s strani zdravnika, potrdilo da se ne bi cepila?
Hvala za odgovor.
1 Odgovor
Spoštovani,
med mojimi bolniki nisem opažala poslabšanja atopijskega dermatitisa (AD) po cepljenju. Pregledala sem tudi najnovejše članke na to temo, vendar zaenkrat ni dokazov, da bi lahko cepivo privedlo do poslabšanja AD.
Cepiva proti Covid-19 delujejo po enih imunskih poteh (t.i. Th1 odgovor), medtem ko pri AD prevladujejo drugi imunski mehanizmi (pretežno t.i. Th2 odgovor) v telesu. Prav tako v cepivih proti Covid-19 ni jajčnega beljaka in cepiva tudi niso živa (saj je po cepljenju z živimi cepivi opisanih največ primerov poslabšanja AD).
Definitivno pa lahko prava okužba privede do poslabšanja AD, kar je bilo tudi zavedeno v manjši študiji, kjer je pri 43% okuženih prišlo do poslabšanja AD.
Naj vas sicer pomirim, da AD sam po sebi ne predstavlja tveganje za hujši potek Covid 19, vendar pa AD tudi ni kontraindikacija za cepljenje. To so svetovne smernice, ki se jih moramo držati tudi dermatologi v Sloveniji, zato dvomim, da vam bo kdo lahko izstavil potrdilo, da se ne smete cepiti.
Glede na vašo zgodovino poslabšanja AD po vsakem cepljenju vam ne morem zagotoviti, da ne boste imeli kratkotrajnega poslabšanja AD, vendar vas opozarjam, da vam bo tudi sama okužba s SARS-CoV-2 lahko povzročila poslabšanje AD.
Napisali ste, da ste težka bolnica z AD. V kolikor imate AD, ki ni zadovoljivo urejen z lokalno terapijo, potem bi vam priporočala obisk dermatologa za uvedbo morebitne dodatne terapije po njegovi presoji (prilagoditev lokalne terapije, fototerapija, ciklosporin, dupilumab ali inhibitorji JAK) oziroma da se pogovorita, katere opcije so vam na voljo v primeru poslabšanja bolezni.
Lep pozdrav,
Irena Peteln