Spoštovani.
Stara sem 25 let in se z atopijskim dermatitisom soočam iz otroštva. Največje težave mi predstavlja koža okrog oči. Koža je zelo občutljiva, pigmentirana in po vnetju se začne močno luščiti. To se pojavlja ciklično ne glede na to kaj naredim. Zanima me katere kreme negovalne in zdravilne je varno uporabljati okrog oči – veke, saj zaradi potu in neznosnega srbenja krema skoraj vedno pride tudi v oči.
Zanima me še dvoje. Ali se bo močno pigmentirana koža okrog oči kdaj izboljšala in kako se soočiti s konjunktivitisom, saj mi antibiotične kaplinice in antihistaminiki ne pomagajo.
Hvala za vaš čas in odgovor.
Lep pozdrav, Katja
1 Odgovor
Pozdravljeni!
Koža vek je že pri normalni koži zelo občutljiva, pri ljudeh z atopijskim dermatitisom pa še toliko bolj. Naštela bom nekaj vzrokov in možnih rešitev. Malo razmislite, če vam morda kateri od predlogov bi lahko malo olajšal težave.
Najprej bi poudarila, da bi priporočala tudi pregled pri oftalmologu, saj boste pri njemu za konjunktivitis prejeli najbolj strokovne odgovore. Kolikor je meni znano, obstajajo pri alergijskem keratokonjunktivitisu glede na stopnjo izraženosti različne terapije, od hladnih obkladkov, antihistaminikov v obliki kapljic, stabilizatorjev mastocitov v obliki kapljic do še bolj učinkovitih lokalnih zdravil. Obstaja torej še paleta drugih zdravil za alergijski konjunktivitis, ne samo lokalni antibiotiki. Res bi tu priporočala posvet z oftalmologom, da skupaj glede na vašo diagnozo in izraženost bolezni najdeta ustrezno rešitev.
Močno pigmentirana koža okoli oči ima lahko številne vzroke, ki se lahko tudi prepletajo, najpogostejši pa je atopijski dermatitis. Kot ste opisali, se vam koža okoli vek pogosto vname, vnetje in tudi drgnjenje ali praskanje kože pa pripomorejo k povečani pigmentaciji kože okoli oči. V kolikor imate poleg atopijskega dermatitisa tudi seneni nahod, je to lahko še dodaten vzrok za prekomerno pigmentacijo vek.
Koža vek se bo izboljšala, ko bo vnetja okoli vek manj. Svetujem tudi čim manj drgnjenja in praskanja. Če vas veke srbijo, lahko uporabite obkladke s hladno vodo za lajšanje srbeža, poleg antihistaminikov in lokalnih zdravilnih krem. Svetujem tudi dosledno zaščito pred UV sevanjem, saj le-to še dodatno spodbudi pigmentiranje kože.
V kolikor še ni bilo opravljeno, svetujem alergološko testiranje (kožno vbodno ali prick testiranje). Če npr. dokažejo alergijo na pelode trav, je potrebno za časa cvetenja trav sušenje perila v notranjih prostorih, zračite takrat predvsem zvečer in zjutraj oziroma po dežju, da pride čim manj pelodov v stanovanje. Po sprehodu v naravi pa priporočam, da si umijete na hitro obraz z vodo, da sperete pelode še z obraza in predvsem vek. V kolikor pa opažate, da se koža vname po nanosu določenih ličil ali krem, se jih izogibajte. V tem primeru bi lahko opravili testiranje za kontaktno preobčutljivost (krpično ali epikutano testiranje).
Za nego svetujem kreme, ki so primerne za predel okoli oči, saj te ne načeloma ne pečejo, če jih zanesemo nenamerno tudi v oči. Pomembno je, da so brez dišav in rastlinskih izvlečkov, najbolje tudi brez konzervansov. Svetujem, da povprašate v lekarni, da vam pokažejo izdelke, primerne za atopijski dermatitis v predelu oči. Žal je potem različne izdelke potrebno preizkusiti, saj en izdelek ustreza enemu, drug pa drugi osebi in ni enega izdelka, ki bi vsakemu ustrezal.
Za občutljiv predel okoli oči ob hujšem vnetju predpisujemo za 1-3 dni posebne kortikosteroidne kreme, ki so primerne za ta predel in ne pečejo v očeh. Za manj vnete veke pa poskusimo tudi z lokalnimi zaviralci kalcinevrina (pimekrolimus in takrolimus), to so zdravilne kreme in mazila, ki sicer niso tako močne kot lokalni kortikosteroidi, nimajo pa tudi potencialnih neželenih učinkov kot jih lahko imamo ob prekomerno dolgi uporabi lokalnih kortikosteroidov. Možni neželeni učinki zaviralcev kalcinevrina so pekočina, ki pa načeloma mine v nekaj dneh uporabe.
Upam, da sem zadovoljivo odgovorila na vaša vprašanja.
Lep pozdrav in vse dobro,
Irena Peteln