Spoštovana,
na vas se obračam v precejšnji stiski, saj sem s trenutno obravnavo mojega otroka izredno nezadovoljna in me je postalo strah, da bi še sploh obiskala zdravnika. Otrok je star 3 leta ter ima atopijski dermatitis in številne alergije. Nekatere alergije so bile na raziskavah potrjene druge ne. Opazila sem, da se otroku atopijski dermatitis poslabša tudi pri nekaterih drugih živili, a tega mi nihče ne prizna. Označena sem kot “zaščitniška mama, ki komplicira” in ne dobim zdravniškega potrdila za v vrtec, ki bi otroku omogočal varno prehrano in izboljšanje zdravstvenega stanja. Imam občutek, da ker se je nekdo odločil, da tako more bit, moj otrok preživlja agonijo in trpi cela družina. Alergologinja je celo dejala, da četudi mu jajce stanje poslabša, da atopijski dermatitis nima nobene veze z alergijami in da se bo tako ali tako moral navaditi na to hrano. Izredno sem razočarana nad zdravstvom, ker res nimam občutka, da bi nam želeli pomagati, ampak me samo prepričati v “svoj prav”. Meni je popolnoma vseeno kdo ima prav, jaz več ne zdržim nočnega prebujanja, praskanja otroka, joka in kričanja otroka naj mu pomagam. Z veseljem bi se motila, srečna bi bila če bi pretiravala, a temu ni tako. Ne vem več, kaj naj naredim.
Prosim vam za nasvet kako mojemu otroku zagotoviti varno prehrano. Kako naj pridem do potrdila, kako naj zaščitim svojega otroka, ko pa mi zdravstvo zaveže roke.
Anonimna
1 Odgovor
Spoštovani,
atopijski dermatitis je dolgotrajna dermatoza dojenčkov, malih otrok, mladostnikov ter odraslih bolnikov.
Razlog za izbruh bolezni je kožna preobčutljivost, ki nastane zaradi motenega delovanja imunskega sistema kože. Pri nastanku bolezni poleg dedne nagnjenosti pomembno vlogo ima tudi povečana občutljivost na prehranske in inhalacijske alergene. Atopija sicer ni alergija, vendar so alergijski mehanizmi pogosto prisotni in sodelujoči pri atopijskem dermatitisu. Večina oseb z atopijskim dermatitisom ima alergijsko obliko bolezni. Obstaja tudi nealergijska oblika bolezni, pri kateri so vsi alergološki testi negativni – za to obliko zboli manjši delež bolnikov. Alergološke kožne vbodne teste za alimentarne in inhalacijske alergene opravimo med remisijo bolezni, ko koža ni vneta in bolnik ne prejema antihistaminikov. Razlaga kožnih vbodnih testov oziroma izvidov skupnih in specifičnih IgE zahteva ustrezne izkušnje pri prepoznavanju bolnikov z atopijskim dermatitisom. Neki znani evropski alergolog je izjavil, da je kožne teste dokaj preprosto opraviti, teže jih je pravilno odčitati in še najteže pravilno raložiti njihov pomen. Ne smemo spregledati, da so pozitivni kožni testi ali zvišane vrednosti specifičnih IgE možen izvid pri popolnoma drugih pridruženih kožnih boleznih. V takih primerih je lahko pozitiven izvid zavajajoč in ne pojasni etiologije bolnikovih trenutnih kožnih sprememb.
Z alergološkimi testi in z drugimi laboratorijskimi preiskavami skušamo izluščiti možne vzročne dejavnike, ki so povzročili poslabšanje. Odločitev, kakšne in koliko preiskav bo potrebnih, zato ni pri vseh enaka.
Na pojav atopijskega dermatitisa poleg preobčutljivosti pomembno vplivajo tudi drugi dejavniki, predvsem nekatere bakterije na površini kože, na primer stafilokok. Sprožilni dejavniki so prav tako različne dražeče snovi iz okolja kot tudi okužbe ali kolonizacija kože. Za nastanek atopijskega dermatitisa so pomembne tudi podedovane motnje kožne pregrade.
Kot je vidno, gre za kronično vnetno bolezen kože, katere mehanizem nastanka je precej zapleten in vključuje več dejavnikov. Zato, žal tudi le stroga dieta in izogibanje alergenom iz prehrane in zunanjega okolja velikokrat ni zadosti za umiritev bolezni. Alergije na hrano lahko vplivajo na intenzivnost atopijskega dermatitisa, vendar ga zgolj z izogibanjem določeni hrani ali uživanjem nekaterih živil ne moremo ozdraviti, lahko po omilimo težave.
Zato je vodenje in zdravljenje bolnikov z atopijskim dermatitisom izziv in za izkušenega dermatologa, saj je terapevtsko ena od zahtevnejših kožnih bolezni.
Lep pozdrav!