Pozdravljeni.
Stara sem 33 let in se z atopičnim dermatitisom soočam že od majhnega. Izbruhe bolezni imam predvsem po pregibih, vratu in obrazu. Ugotovila sam, da se stanje izboljša če popolnoma ukinem mlečne izdelke. Najtrdovratnejša težava pa je atopični dermatitis okoli oči. Dolgo časa sem uporabljala Locoidon, ampak ker imam težave že celo življenje si ne morem privoščiti neprestane uporabe kortikosteroidne kreme okrog oči. Zanima me kaj lahko uporabljam? Katero zdravilo in katero negovalno kremo, ob zavedanju da krema pride tudi v oči (zaradi potu, …).
Prosim vas za pomoč in nasvet.
Lep pozdrav, Katarina
1 Odgovor
Spoštovani,
za atopijski dermatitis so značilne simetrično razporejene, neostro omejene ekcematoidne spremembe z rdečino, mehurčki in rosenjem v akutni fazi vnetja ter z bunčicami, lihenifikacijo, krastami in luščenjem v fazi kroničnega vnetja. Atopijski dermatitis se v različnih starostnih obdobjih pojavlja na različnih, za starost značilnih predelih kože, srbenje pa je značilno močno izraženo v vseh starostnih obdobjih.
Pri šolskih otrocih, mladostnikih in odraslih bolnikih se pojavijo vneta žarišča v komolčnih in kolenskih jamah ter po dorzalnih delih rok, nog in prstov. Pri mladostnikih in odraslih je lahko vneta tudi koža na vratu in obrazu, pogosto tudi na vekah, takrat je atopijski dramtitis na vekah eden med kliničnimi oblikami bolezni.
Osebe z atopijskim dermatitisom lahko razvijejo tudi kontaktno preobčutljivost, zato v izbranih primerih bolnika s trdovratno obliko bolezni tudi epikutano testiramo. Odčitavanje epikutanih testov zahteva ustrezno izobraženega in izkušenega dermatologa.
Ker je koža okrog oči posebno občutljiva, izberite nežne odstranjevalce ličil za oči in čistilne izdelke ki ne vsebujejo dišav. Izogibajte se kozmetičnim izdelkom, ki vsebujejo dišave in konzervanse, ker ti lahko razdražijo vašo kožo.
Pomembno vsakdanje opravilo je redno izvajanje zdravljenja suhe kože z indiferentnimi mazili. Na voljo so posebni emolientni pripravki, ki so prilagojeni koži vek (npr vitaminsko mazilo za veke…)
Zelo učinkovito protivnetno zdravljenje je kratkotrajna uporaba nizko potentnih lokalnih kortikosteroidnih pripravkov, trajanje tovrstnega zdravljenja je prilagojeno klinični sliki in mestu kožnih sprememb.
Pri zdravljenju atopijskega dermatitisa so se že uveljavili tudi lokalni imunomodulatorji, kot sta pimekrolimus in takrolimus. Pri kratkotrajni in tudi dolgotrajni uporabi zmanjšujeta srbenje, blažita potek in tudi zagone bolezni. Sta varna in učinkovita pri otrocih in odraslih. Primernejša sta za uporabo na delih telesa, kjer je koža konstitucijsko tanjša in normalizirata zgradbo kožne pregrade in sta zato primerna za dolgotrajen režim zdravljenja (za kožo vek predvsem je primeren pimekrolimus).
V zadnjih letih se v svetu in pri nas vse bolj uveljavlja proaktivno zdravljenje, ki ga izvajamo kot kombinacijo dolgotrajnega, protivnetnega zdravljenja na predhodno prizadetih predelih kože in indiferentnega lokalnega zdravljenja. Proaktivno zdravljenje začnemo izvajati po popolnem umiku vnetnih sprememb z uporabo dvakrat na teden na mestih, kjer so se pojavile spremembe, pri čemer je nujna redna uporaba indiferentnih lokalnih zdravil.
Lep pozdrav!