Spoštovani.
Stara sem 26 in imam atopijski dermatitis. Sem v 5. mesecu nosečnosti. Atopijski dermatitis se mi je med nosečnostjo močno poslabšal. Kortikosteroidnih mazil ne želim uporabljati, ker imam z njimi zelo slabe izkušnje. Zanima me ali lahko uporabljam Elidel ali Protopic kremo? In v kolikor lahko, me zanima kako pogosto lahko kreme uporabljam in ali jo lahko uporabljam do poroda.
Zahvaljujem se vam za pomoč in podporo. Mi veliko pomeni.
Nika
1 Odgovor
Spoštovani,
Zdravljenje atopijskega dermatitisa sodi med najbolj zahtevne režime zdravljenja bolezni, ker mora biti prilagojeno vsakemu posameznemu bolniku in stopnji vnetja. Zdravimo ga stopenjsko in z kombinacijo lokalnih protivnetnih zdravil, antiseptikov in redno indiferentno terapijo.
V nosečnosti lokalni imunomodulatorji (Elidel, Protopic) niso terapija izbora.
Osnovna protivnetna zdravila za zdravljenje atopijskega dermatitsa so lokalni kortikosteroidi.
So zelo učinkoviti za zdravljenje akutnega poslabšanja, njihova uporaba pa mora biti pravilno indicirana. Če lokalne kortikosteroide ustrezno predpisujemo, so izjemno koristna zdravila in takrat imajo le redko pomembne stranske učinke. Pri predpisovanju je treba poznati njihovo potentnost in pričakovano jakost. Zelo učinkovito protivnetno zdravljenje je kratkotrajna (pulzna) uporaba nizko potentnih lokalnih kortikosteroidov. Trajanje pulznega zdravljenja prilagodimo klinični sliki in mestu kožnih sprememb.
Intermitentni režim zdravljenja temelji na zniževanju lokalnih protivnetnih zdravil s postopno dnevno uporabo manj potentnih ali z zmanjševanjem števila nanosov, običajno 1-krat dnevno.
V zadnjih letih se v svetu in pri nas vse bolj uveljavlja proaktivno zdravljenje, ki ga izvajamo dvakrat na teden na mestih, kjer so se spremembe pojavile, ob čemer je nujna redna uporaba indiferentne lokalne terapije.
Predvsem je potrebna redna uporaba individualno prilagojene emolientne terapije v zadostni količini, umivanje kože z mlačno vodo in blagimi mili, ki ne vsebujejo dišav in konzervansov ter ne dražijo kože.
Se moramo tudi zavedati da, so okužbe kože pri osebah z atopijskim dermatitisom pogostejše, ker je le-ta velikokrat kolonizirana z bakterijami, na potek bolezni lahko vplivajo nekatere glivične kožne okužbe, bolniki z atopijskim dermatitisom imajo pogosteje tudi različne virusne kožne okužbe. Takrat bolezen poteka s težjo klinično sliko in so zapleti pogostejši in je v terapijo potrebno uvesti ustrezno antibiotično, antimikotično ali virostatično terapijo.
Vsekakor bi, ob hujšem poslabšanju bolezni svetovala pregled pri dermatologu, ki bo usmeril morebitno nadaljnjo diagnostiko in zdravljenje.
Lep pozdrav!