Pozdravljeni.
Imam 5 letnega otroka, pri katerem trenutno zdravljenje s kortikosteroidnimi mazili ni uspešno. Brala sem o fototerapiji in me zanima ali lahko zaprosim za to terapijo.
Želim vam lepe praznike.
1 Odgovor
Spoštovani,
zdravljenje atopijskega dermatitisa je vedno individualno prilagojeno vsakemu pacientu in zelo zahtevno. Pred pričetkom zdravljenja vedno sprva ocenimo stopnjo vnetja in razširjenost bolezni. Vedno zdravimo s redno indiferento terapijo ter stopnji vnetja prilagodimo potrebno stopenjsko zdravljenje z lokalnimi protivnenimi zdravili. Osnovna protivnetna zdravila za zdravljenje bolezni so lokalni kortikosteroidi, sicer njihova uporaba mora biti omejena na tiste vnetne dermatoze, pri katerih so postavljene pravilne indikacije. Zelo učinkovito protivnetno zdravljenje je kratkotrajna (pulzna) uporaba, lahko se poslužujemo intermitentnim ali proaktivnim režimom zdravljenja. Pri zdravljenju blagih do zmerno hudih oblik atopijskega dermatitsa so se že uveljavili tudi lokalni imunomodulatorji, pimekrolimus in tacrolimus, pri posameznikih s težjo obliko bolezni se odločimo za uvedbo sistemske imunomodulatorne terapije. Moramo se zavedati da, bolniki z atopijskim dermatitisom imajo tudi pogosteje različne bakterijske,virusne ali glivične kožne okužbe, ki potekajo z različno klinično sliko in potrebujejo usmerjeno zdravljenje.
Različne forme fototerapije so tudi del zdravljenja, ki se najbolj pogosto uporabljajo, ko z lokalnim zdravljenjem ne dosežemo zadovoljivega učinka in je ta forma terapije odlična kot vzdrževalna. Pri otrocih se večinoma uporabljajo ozkospektralni UVB žarki, sicer mora biti, predvsem v otroški dobi fototerapija individualno prilagojena klinčni sliki in starosti otroka.
Lep pozdrav!