Pozdravljeni,
Imamo potrjen AD in večna žarišča na obrazu (lička, brada) ter nekaj flekov po rokah in nogah.
Pred mesecem dni smo izbruh po obrazu uspeli sanirati po navodilih dermatologa z uporabo aAdvantana in Elidela. Žarišča po telesu so ostala, a se niso slabšala.
Vmes smo mazali tudi samo antibiotik, saj je obstajal sum na Impetigo, a ni pomagalo.
Pred 14 dnevi se je pojavila hudo vneta ritka z malimi ranicami in ponoven manjši izbruh na obrazu. Ker smo v tujini smo obiskali pediatrinjo tukaj. Diagnoza je bila AD z vnetjem in glivicami. Predpisala nam je mešanico Sudokrema in Triderma (minimalno). Vse smo uspešno sanirali v 3 dneh in nadaljevali z običajno nego za AD.
Pred 2 dnevoma pa smo ponovno dobili izbruh na obrazu in včeraj tudi hudo vneto ritko ter osip po hrbtu, rokicah in vratu. Ti izpuščaji so roza, na otip delujejo suhi, čutijo se drobne bulice, vidnih pa je tudi nekaj večjih bulic – a drugače kot ostala žarišča AD.
Ali je lahko vse skupaj izjemno poslabšanje AD? Je lahko kriv zobek, ki se kaže? Sumljiva se mi zdi predvsem ponavljajoča vneta ritka, ki je s Sudocremom ipd. ne uspem sanirati.
Naj še dodam, da smo alergični na mleko in upoštevamo vse nasvete za AD nego (syndet, Octenisan, kis za pranje, bambus in 100% bombaž za oblačila in posteljnino, Uriage Xmose negovalna krema..).
Najlepša hvala v naprej in prijazen pozdrav,
Mamma
1 Odgovor
Spoštovani,
Atopijski dermatitis je bolezen tisočerih obrazov. Razpon, kako se atopijski dermatitis manifestira na koži je zelo širok. Zanjo je značilna vneta, izrazito srbeča koža oziroma izpuščaji ki jih imenujemo ekcemi. Se pa v različnih starostnih obdobjih pojavlja z različno klinično sliko, na za posamezno starost značilnih predelih kože. Se lahko kadarkoli razširi in prizadene kožo celotnega telesa.
Zato je primarno postavitev pravilne diagnoze! Številne druge kožne bolezni, za katere je tudi značilno močno srbenje, so lahko navidezno podobne atopijskem dermatitisu.
Diagnozo AD postavimo na osnovi pregleda kože in značilnih bolezenskih sprememb, pomembni so tudi natančni podatki o poteku bolezni in podatkov o podobnih atopijskih boleznih v družini.
Pri pacientih je pogosto potrebno opraviti tudi dodatne laboratorijske preiskave, s katerimi ne potrjujemo diagnoze ampak skušamo izluščiti možne vzročne dejavnike, ki so povzročili poslabšanje. Odločitev, kakšne in koliko preiskav bo potrebnih, zato ni pri vseh enaka.
Vzročni dejavniki poslabšanja bolezni so številni. Atopijski dermatitis ni alergija, vendar so alergijski mehanizmi pogosto prisotni in sodelujoči pri atopijskem dermatitisu.
Alergije na hrano lahko vplivajo na intenzivnost atopijskega dermatitisa, vendar ga zgolj z izogibanjem določeni hrani ali uživanjem nekaterih živil ne moremo ozdraviti, lahko po omilimo težave. Na potek bolezni, med drugimi lahko vplivajo tudi različne okužbe, spremembe mikroorganizmov na koži, ki med drugimi sprožilci lahko vpliva na aktivacijo imunskega odgovora in težino bolezni. Številni dejavniki kot so temperaturne spremembe, kemični dražljivci, fizikalni dejavniki, dodatno okvarjajo kožno pregrado in prispeva k pojavu nealergijske vnetne reakcije na koži.
Tudi vnetje kože pod plenico lahko povzročajo številni dejavniki. Vsak bolnik lahko reagira ob istem povzročitelju z različno stopnjo vnetja. Individualno pogojena razlika v reakciji kože na istega provzročitelja ter številni vzroki vnetja povzročajo raznoliko kožno simptomatiko. Srečujemo iritativni dermatitis, pogosto je tudi kandidamicetično vnetje, vzrok so lahko bakterijske okužbe, pomanjkanje cinka ali se nekatere druge kožne bolezni kažejo z izbruhi na koži pod plenico, mnogokrat uporaba plenic vpliva na potek drugih kožnih bolezni.
Včasih je težko klinično ločiti seboroični dermatitis od atopijskega dermatitisa, ki ne glede na starostno obdoblje, lahko prizadene tudi kožo pod plenico. Pojavnost le-tega je, zaradi vlažnega okolja pod plenicami bolj redka, vendar je možna.
Vnetje kože pod plenico ni enovito povzročena bolezen, zato smo pri zdravljenju uspešni le takrat, ko ob skrbnih anamnestičnih podatkih in natančnem pregledu kože celega telesa opredelimo vzročne dejavnike. Zdravljenje moramo prilagoditi stopnji vnetja in etiopatološkem dejavniku. Uspešno bo le, če bo individualno prilagojeno vsakemu posameznemu bolniku.
Zato svetujem ponovni pregled pri zdravniku za ponovno oceno kliničnega stanja ter eventualno nadaljnjo diagnostiko obravnavo, nato pa seveda ustrezno zdravljenje, ki je stopenjsko in zelo individualno.
Lep pozdrav!